심근경색 진단과정

 * 고혈압 고지혈증이 있던 분으로 평소에도 걸을 때 조금 힘이 들고 숨이 차셨다고 합니다.

 * 오늘 새벽부터 가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들어서 잠을 자기가 힘들어서 내원하였습니다.

 * 환자 분 접수 후 담당 간호사에게 증상을 이야길 하였습니다.

 * 많은 환자가 대기 중 이었으나 환자 분 증상이 위중한 것으로 판단하여 대기 중 심전도와 흉부 X –RAY 를 먼저 시행합니다.


 

흉부 X-RAY 상 경도의 심비대 폐부종 의심 소견이 관찰됩니다.

심전도상 V 1,2,3,4  ST 분절 상승 V5,6 의 ST 분절 하강 소견 보여  불안정성 협심증 혹은 심근경색 가능성 확인하였습니다.

환자와의 상담 후 본원에 도입된 심근경색 진단 장비인 PATHFAST 를 통해 혈액 검사를 진행하였습니다.

혈액 검사와 함께 심장초음파를 서둘러서 진행하였습니다. 심장초음파상 저명한 좌심실 비대 확인됩니다.

 심장은 수축기능와 이완기능이 모두 정상이어야 합니다. 그러나 이 환자의 경우 저명한 이완기 장애 E/E’ : 11.13   (정상범위 : 5-8 ) 확인되어 심장의 이상 소견 확인되고 있습니다.

환자 분의 심장 기능이 현저히 떨어지면서 심장내 울혈 소견 보였고 폐동맥 압력의 현저한 상승 소견 확인됩니다. TR Vmax > 300cm/s RVSP> 40 인 경우 폐동맥 압 상승을 추정할 수 있습니다.환자분의 현재 심장 상태는 매우 위중한 것으로 판단하였습니다.

심장초음파상 저명한 벽운동장애 확인됩니다.

심장 초음파 중 심장 지표 혈액 검사 결과가 확인되었습니다.

 검사 결과상 심근 효소 수치가 기준치 이상을 상회 하는 소견이 확인되었습니다.

 * 환자 분에게 응급조치를 위한 약제를 바로 투여 후 대학병원 응급실로 의뢰 드렸습니다

 * 최종 진단은 심근경색으로 확인되었고 스텐트 시술 후 회복되어 일상으로 복귀 하였습니다.

 * 심근경색은 골든타임을 놓치는 경우 사망에 이르는 치명적인 질환입니다. 흉부 불편감 호흡곤란 두근거림 등 이상 증상지 절대로 참지 마시고 병원에 내원하여 전문의와 상담하셔서 적절한 치료시기를 놓치지 않도록 주의해야 합니다.